SCHEDA MEDICA ATLETA LA COMPILAZIONE DELLA SEGUENTE SCHEDA E’ CONSIGLIATA, MA NON OBBLIGATORIA I CAMPI CONTRASSEGANTI CON L’ASTERISCO * ROSSO SONO OBBLIGATORI NOME (Giocatore) *COGNOME (Giocatore) *DATA DI NASCITA (Giocatore) *SI DESIDERA COMPILARE LA SCHEDA MEDICA? *SINOALTEZZA (cm) PESO (kg) L'ATLETA SOFFRE DI QUALCHE PATOLOGIA? SINOSE SI, QUALE? DIABETECRISI CONVULSIVE O EPILETTICHEMALATTIE CARDIOVASCOLARIMALATTIE RESPIRATORIE (es. asma)MALATTIE MUSCOLO-SCHELETRICHE (es. scoliosi, piedi piatti, tallonite)ALTRO (compilare anche il campo sottostante)SPECIFICARE LA PATOLOGIA L'ATLETA FA USO DI PLANTARI? SINOL'ATLETA E' SEGUITO DA SPECIALISTI? SINOSE SI, QUALI? INDICARE EVENTUALI FARMACI ASSUNTI INDICARE EVENTUALI TRAUMI PREGRESSI INDICARE EVENTUALI INTERVENTI CHIRURGICI SUBITI INDICARE EVENTUALI ALLERGIE INDICARE EVENTUALI INTOLLERANZE EmailINVIA SCHEDA MEDICA